Desarrollo prenatal y nacimiento

Desarrollo prenatal

Se inicia con la gestación, que es el periodo del desarrollo entre la concepción y el nacimiento.

La edad gestacional se toma desde el primer día del último ciclo menstrual de la futura madre.

Algunos signos y síntomas del embarazo pueden ser:

• Mamas o pezones adoloridos o hinchados.
• Cansancio, necesidad de dormir siestas.
• Alguna hemorragia o cólicos.
• Antojos.
• Nauseas con o sin vómito.
• Micción frecuente.
• Frecuentes jaquecas leves.
• Constipación.
• Variaciones de ánimo.
• Desvanecimiento y mareo.
• Aumento de la temperatura basal.

 El desarrollo prenatal ocurre en tres etapas de gestación:

1.    Germinal:

(desde la fertilización hasta las 2 semanas)

Se caracteriza por la rápida división celular, formación de blastocito e implantación en la pared del útero.

El blastocito comienza a desarrollarse en órganos que nutrirán y protegerán el desarrollo uterino: la cavidad amniótica o saco amniótico, con sus capas externas, el amnios y el corion, la placenta y el cordón umbilical.

El saco amniótico protege al feto, la placenta deja que pase oxígeno y nutrientes, también conecta al embrión con el cordón umbilical.  A través el cordón pasan nutrientes sanguíneos de la madre que llegan a los vasos sanguíneos del embrión.

2.    Embrionaria:

(de las 2 a 8 semanas)

En esta etapa se forman con rapidez los principales aparatos y sistemas orgánicos: aparato respiratorio, aparato digestivo y aparato nervioso. Es un período crítico, en el que el embrión es más vulnerable a influencias destructivas del ambiente prenatal.

Los embriones dañados no sobreviven al primer trimestre del embarazo y son expulsados del útero por medio de un aborto espontáneo.

Casi todos los abortos son de embarazos anormales; alrededor de 50 a 70% consiste en anomalías cromosómicas (Hogge, 2003). Tabaquismo, alcoholismo y drogadicción aumentan los riesgos de sufrir un aborto espontáneo (American College of Obstetrician and Gynecologists, 2002).

3.    Etapa fetal:

(de las 8 semanas hasta el nacimiento)

El comienzo es marcado por la aparición de las primeras células óseas. En ésta etapa el feto crece rápidamente hasta unas 20 veces su tamaño anterior y sus órganos aumentan su nivel de complejidad.

Hasta el nacimiento continua el desarrollo de las uñas y párpados.

Los fetos realizan todo tipo de movimientos dentro del vientre de su madre. Los movimientos y nivel de actividad del feto muestra marcadas diferencias individuales y varía la regularidad y velocidad del ritmo cardíaco. Comúnmente los varones tienden a ser más activos que las mujeres (DiPietro, Hodgson, Costigan, Hilton y Johnson,1996).

Los movimientos fetales pueden ser observados por medio del ultra sonido, un  método de ondas sonoras  de lata frecuencia que permite detectar el contorno del feto.

Después de la duodécima semana, el feto traga y aspira del líquido amniótico en el que flota, éste contiene compuesto que pasan del torrente sanguíneo de la madre al feto y estos compuestos estimulan sentidos como el gusto, el olfato y contribuye al desarrollo de órganos necesarios para la respiración y digestión.

El feto responde a la voz, los latidos de su madre y a las vibraciones de su cuerpo, lo que indica que oyen y sienten.

Es importante la estimulación del feto durante el embarazo porque hay un mayor desarrollo en él e incrementa su intelecto y capacidad de aprendizaje.

Cuidados, prevenciones y consecuencias.

La madre debe cuidar mucho su cuerpo, ya que todo lo que afecte su bienestar y su ánimo altera el ambiente del bebé e incide en su crecimiento.

Debe tener una buena alimentación y un peso adecuado. También deben consumir ácido fólico, éste previene defectos en el tubo neural y mal formaciones.

El consumo de drogas, alcohol, nicotina, marihuana, cocaína y algunos medicamentos  provocan abortos, mal formaciones, desnutrición fetal, retraso del crecimiento y problemas neurológicos, cognoscitivos y conductuales.

Durante el embarazo el estrés materno tiene efectos negativos en el bebé.

Factores ambientales como la contaminación, productos químicos, radiación, calor extremo y humedad también afectan el desarrollo prenatal provocando enfermedades como asma, alergias, retraso mental,  trastornos autoinmunes como lupus y cáncer, como leucemia.

Deben tener un constante monitoreo  para evaluar el progreso y bienestar del neonato. Algunas técnicas de evaluación prenatal son:

•  Ultrasonidos (sonograma).
•  Embrioscopía, fetoscopía.
•  Amniocentesis.
• Diagnóstico genético antes de la implantación.
• Pruebas de sangre de la madre.

Nacimiento

       En Europa y Estados Unidos, el nacimiento antes del siglo XX no era muy diferente de lo que es hoy en algunos países en desarrollo. Era un rito femenino que ocurría en casa y era atendido por una partera. La analgesia era mínima y grandes los riesgos para la madre y el bebé.

El trabajo de parto es un buen término para denominar el acto del nacimiento, un acontecimiento difícil para ambos.

Lo que inicia el trabajo de parto es una sucesión de cambios uterinos, cervicales y otros llamado parición, que comienza unas 2 semanas antes del parto.

Las contracciones uterinas expulsan al feto, hacia los días 266 después de la concepción, con rigidez del útero.

Etapas del nacimiento:

1era etapa: es más larga en las madres primerizas. En esta etapa, las contracciones uterinas, constantes y cada vez más frecuentes, hacen que el cuello uterino se dilate (se ensanche) en preparación del parto.

2da etapa: dura por lo regular una o dos horas, las contracciones se hacen más fuertes y frecuentes. Esta etapa tiene su punto de partida cuando la cabeza del bebé comienza a pasar por el cuello del útero al canal vaginal y termina cuando sale por completo del cuerpo de la madre. Si el proceso dura más de dos horas significa que el bebé necesita ayuda.

3ra etapa: esta etapa dura de diez a 60 minutos, la madre expulsa la placenta y el resto del cordón umbilical.

Durante este proceso se puede observar el bebé mediante un monitoreo del feto, en la que se escucha el pulso del feto y ofrece valiosa información en partos de alto riesgo, como cuando el bebé es demasiado pequeño, prematuro, viene de nalgas etc.

La cesárea es una alternativa que consiste en sacar al bebé del útero a través de una incisión en el abdomen de la madre.

La operación se recomienda cuando el trabajo de parto es muy lento, cuando parece que el feto está en problemas, cuando la madre tiene una hemorragia vaginal o cuando la cabeza es demasiado grande para pasar por la pelvis de la madre.

El parto por cesárea implica varios riesgos para la madre como infecciones, dolores posoperatorios, además se incrementa las posibilidades de sufrir problemas en embarazos futuros.

Durante el siglo XX, se crearon métodos alternativos como parto natural o parto preparado. Estos reducen al mínimo eliminan el uso de fármacos que pondrían en riesgo a los bebés y permiten que los padres y madres participen cabalmente en una experiencia natural e inspiradora.

Recién nacido

El periodo neonatal abarca las 4 primeras semanas de vida, es una época de transición del útero, donde el feto pasa a ser sostenido enteramente por la madre, a una existencia independiente.

Características físicas de un neonato:

·         Pesan entre 2.5 y 4.5 kilogramos.

·         Miden entre 45 y 55 centímetros.

·         Los niños son un poco más largos y pesados que las niñas.

·         Tienen la cabeza grande y a veces deforme debido al acomodamiento que genera el paso por la pelvis de la madre.

·         Tienen la piel rosada.

·         Pueden tener los genitales inflamados, sobre todo si son prematuros.

Evaluación médica:

La escala de Apgar califica la presencia o ausencia de los siguientes síntomas un minuto después del parto y luego a los cinco minutos:

• Apariencia (color de la piel)
• Pulso (frecuencia cardíaca)
• Gestos (irritabilidad refleja)
•  Actividad (tono muscular)

La escala de valoración del comportamiento neonatal de Brazelton sirve para que padres, médicos e investigadores valoren las respuestas de los neonatos a su entorno físico y social, para identificar las fuerzas y posibles vulnerabilidades del funcionamiento neurológico y pronosticar el desarrollo futuro.

Los bebés tienen un reloj interno que regula sus ciclos diarios de hambre, sueño y eliminación y quizá sus estados de ánimo. Estos ciclos periódicos que rigen los estados de alerta de un infante parecen ser innatos y muy individuales.

Complicaciones del nacimiento:

·         Las complicaciones del nacimiento incluyen bajo peso al nacer, nacimiento posmaduro y mortinato.

 Nacimiento posmaduro: feto que no ha nacido dos semanas después de la fecha normal de 42 semanas después del último periodo menstrual de la madre.

 Mortinato: muerte de un feto antes de la vigésima semana de gestación.

·         Los bebés de bajo peso al nacer son prematuros o pequeños para la edad gestacional. El peso bajo es un factor importante de mortalidad infantil y puede causar problemas físicos y cognoscitivos de largo plazo. Los bebés de bajo peso tienen un pronóstico menos prometedor que los que pesan más.

·         Un ambiente posnatal de apoyo y otros factores de protección mejoran muchas veces lo resultados para los bebés que sufren complicaciones al nacer.